Lo studio Option mette a confronto la strategia Ablazione+ LAAO con Ablazione + OAC. I risultati sembrano chiari ma…
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Ma il confronto della procedura della chiusura dell auricola e doppia antiaggregazione versus ablazione e terapia anticoagulante non e’ mai stato fatto?grazie
Ti ringrazio per il commento. Ti direi che uno studio di confronto come quello che descrivi, ablazione seguita da anticoagulante vs LAAO seguita da DAPT, non esiste al momento. Ma vorrei anche aggiungere che la terapia antitrombotica ottimale dopo LAAO è ancora oggetto di discussione. In uno studio recente, ADALA, che ha confrontato in 90 pazienti DOAC per 3 mesi vs DAPT, i DOAC sono risultati tendenzialmente più sicuri e più efficaci nel ridurre il rischio di Device-Related Thrombosis. Anche precedenti osservazioni non randomizzate erano giunte alla stessa conclusione. E’ in corso uno studio, ANDES, su 350 pazienti che confronta DOAC e DAPT per 8 settimane. Nonostante il crescente utilizzo della doppia procedura nella pratica clinica, ablazione e chiusura dell’auricola (negli USA), siamo lontani dal sapere quale sia lo schema di terapia antitrombotica ottimale dopo LAAO.