Recenti Lineeguida forniscono raccomandazioni sul ruolo dei PCSK9i nella prevenzione della recidiva di stroke piuttosto divergenti. Dallo studio FOURIER emerge come Evolocumab riduce significativamente l’end point primario del 15%, nella stessa misura nei soggetti con storia di stroke ed in quelli senza.
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Ci sono analoghi studi con statine e\o ezetimide che abbiano valutato la riduzione di stroke ?
Caro Enrico
Esistono studi del tipo che tu citi. Ed anche le metanalisi di tali studi, che mostrano come le statine, sia in prevenzione primaria che in prevenzione secondaria (quindi in soggetti già coliti da stroke), riducono significativamente il rischio di eventi cardiovascolari. Meno certo è l’impatto delle statine ad alta intensità. Cioè se l’intensificazione della terapia porti ad ulteriori benefici.